주의력결핍 과잉행동장애(Attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD)는
소아청소년기에서 가장 흔한 질환 중 하나입니다.
주의산만, 과잉행동, 충동성을 특징으로 하는 본 질환은 7세 이전 아동 초기에 발병하는 경우가 많으며,
이 중 일부는 성인이 되어서도 증세가 유지되어 가정, 학교, 사회생활 등에 지장을 초래하는 중요한 질환입니다.
ADHD 아이에게는 학습이나 행동 문제로 인해
학교생활의 어려움이 흔하게 나타나며, 이런 문제들로 부모와의 갈등도 심해집니다.
또한 ADHD 아동은 학습 장애, 불안 장애, 기분 장애, 물질 사용 장애가 일반 인구보다 더 높은 비율로 나타납니다.
대체로 성인이 되면서 과잉행동은 다소 줄어들지만, 상당수는 증상이 계속 이어집니다.
성인 ADHD 환자들은 감정을 잘 조절하지 못해
충동적이고 다혈질적인 행동을 빈번하게 하므로 안정적인 대인관계를 유지하는 데 어려움이 많고,
오랫동안 직장생활을 하는 것을 힘들어하기도 합니다.
유전적 원인
형제가 ADHD인 경우 약 30%, 부모가 ADHD인 경우에는 57% 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
신경학적 요인
전두엽과 연결된 인지조절 네트워크의 기능 저하,
디폴트모드 네트워크의 과활성화, 도파민 신경회로의 기능 저하 등이 나타납니다.
ADHD 치료제는 대게 도파민의 기능을 강화하는 역할을 합니다.
환경적 요인
임신 및 출산 중 합병증, 독성물질에의 노출, 기타 신경학적 손상이 원인이 될 수도 있습니다.
심리사회적 요인
양육 과정에서의 심한 학대나 방임, 부적절한 양육 태도 등이 ADHD를 유발할 수 있습니다.
증상
ADHD의 핵심 증상으로 주의산만 / 과잉행동 / 충동성을 들 수 있습니다.
주의산만: 남의 말을 집중해서 듣지 못하고, 끝맺는 일을 잘 못하고 다른 자극에 산만해지는 모습을 말합니다.
과잉행동: 잠시도 가만히 있지 못하고 불필요하게 몸을 움직여서 다른 사람이 보기에 마치 모터가 달린 것처럼
움직이는 모습을 말합니다.
충동성: 어떤 행동을 잘 참지 못하고, 차례를 기다리지 못하는 등의 돌발적인 행동을 함으로써 문제를 일으키는 것을 말합니다.
약물치료
치료약물의 종류로는 크게 중추신경 자극제와 비중추신경 자극제가 있습니다.
항우울제 등을 부수적으로로 사용하기도 합니다.
심리치료
상담 및 놀이치료 등을 통해서 아동의 적절한 행동을 긍정적으로 강화하고 스트레스를 완화할 수 있습니다.
인지행동치료를 통해 증상을 일으키는 현재의 사고와 행동에 초점을 맞추고 조절하는 법을 배우며,
사회기술훈련을 통해 다른 사람들과 사회적으로 상호작용 하는 기술을 배우고 연습합니다.
ADHD의 검사
ADHD의 진단을 위해서 여러 가지 검사가 추가적으로 필요할 수 있습니다.
이를 위해 저희 병원에서는 정량뇌파검사, CNSVS(전산화신경인지검사), CAT(종합주의력검사) 등과 같은 검사를 실시하고 있습니다.
